Au Chili, les mutuelles, comme l'Union des artisans créée à Santiago en 1862, ont lancé diverses initiatives allant bien au-delà de la simple prise en charge de la maladie : lutte contre l'alcoolisme, éducation, atelier pour les chômeurs, voire émancipation féminine à la société des travailleurs pour l'aide mutuelle, fondée à Valparaiso en 1887. Liée aux coopératives de producteurs et de consommateurs, la mutualité chilienne offrait à ses membres un véritable mode de vie alternatif, rendant plus supportables l'exode rural et l'industrialisation. A la fin des années 1880, elles se sont fédérées en unions urbaines et provinciales, afin de limiter leurs frais de gestion. Finalement, en 1894, elles ont créé une fédération nationale appelée Congrès social ouvrier, qui regroupait 240 mutuelles en 1900.
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